关于巩固破除以药补医改革成果，完善公立医院运行新机制的建议

※背景情况※

消立医院以药补医机制是规范医生诊疗行为、缓解医疗过快上涨、推动立医院回归益性的关键举措。从2009年到2017年我国破除以药补医改革工作经历了“制度设计—立医院试点—县级医院全面铺开—城市立医院全面铺开”的分步发展阶段。

2017年9月立医院综合改革在全国范围内全面推开所有立医院全部消药品成。同时按照“腾空间、调结构、保衔接”的路径消成后的配套调整政策全面跟进包括医疗服务价格调整、医保支付方式改革、药品流通领域改革、医保支付和财政补助政策同步跟进等。

※问题及分析※

1、消成后的财政补偿方案设计缺乏差异性对不同类型医院的补偿效果存在差异导致部分医院财政补偿率不足主要体现在部分专科医院政策性亏损严重；