市卫健委关于基层卫生人才队伍建设情况的调研报告
基层卫生人才是保证基层居民基本医疗服务、基本共卫生服务的基础。强基层卫生人才队伍建设是深化医药卫生体制改革的一项重要内容是分级诊疗制度施的关键。为进一步强我市基层卫生人才队伍建设市政协于X年X月至X月对全市基层卫生院人才队伍现状进行广泛的调查并组织部分政协委员、民主党派人士及市级有关部门人员对X区、X区、X区X个乡镇卫生院进行现场调研。在调研的基础上市政协又召开座谈会对发现的问题进行分析、讨论以共商解决之计、共谋发展之策现就调研情况报告如下。repy/repy
一、基本情况
截至X年底X市共有基层卫生院X个其中社区卫生服务中心X个、中心卫生院X个、乡镇卫生院X个。核定床位X张际开放床位X张。核定卫生院事业编制X人现有在岗人员X人其中在编人员X人、临聘人员X人。在岗卫生专技人员X人其中在编人员X人临聘人员X人。调研表明近些年来X市委、市政府高度重视基层医疗卫生事业持续深化医药卫生体制改革不断大基层卫生事业投入全市基层医疗卫生服务工作有序推进基层卫生人才队伍整体水平不断提高医疗卫生服务能力逐步增强服务环境持续改善。
二、存在的问题和困难
调研发现我市基层卫生人才队伍还存在总体量不足、专业人才紧缺、人才分布不合理、服务能力欠缺等问题这些问题制约了我市基层医疗卫生事业的健康发展。
一基层卫生人才队伍总量不足
一是从医务人员分布看截止X年X月全市共有卫生专业技术人员X人含临聘人员其中X人分布在市级医疗卫生单位、占总的X％X名分布在乡镇卫生院、占总的X％X名分布在社区卫生中心、占总的X。二是从服务人口看乡镇社区卫生院的服务人近X万人、约为总人口的X,基层卫生人才队伍直接服务对象与人员量相比明显不足。三是从规划要求看全市乡镇社区卫生院在编卫生专业人员X人每千常住人口卫生人员约为X人离X市“X”卫生事业发展规划提出的到X年每千常住人口基层卫生人员达到X人以上的目标差距甚远量明显不足。四是从在岗人员情况看因征地拆迁、扶贫攻坚等中心工作抽调基层卫生人员和行业主管部门等单位借基层卫生人员由此造成基层卫生人员在岗量短缺。据统计全市基层卫生院外借人员达X人占在编人的X其中X片区外借人员最为X人占在编人的X。荞地乡卫生院在编人员仅有X人、外借人员就达X人。由于基层卫生人才量不足由此造成基层卫生院大量招聘临时工。据统计全市共有X个乡镇社区卫生院招聘临时工X人占在编人员的X。同时因基层卫生人才量不足导致基层医疗供需矛盾突出部分卫生院的医疗资源仅能勉强应对共卫生服务工作无法开展基本医疗服务。此外因基层卫生人才量不足也增大了基层医务工作者的压力和工作量据我们对X名基层卫生院医疗工作者的随机调查X的人认为工作量很大、X的人认为工作量大只有X的人认为工作量合适。
二基层卫生人才队伍缺乏高质人才
按X年据全市基层卫生院在编卫生专技人员X人按专业技术职务分副高X人、占X中级X人、占X初级/师X人、占X初级/士X人、占X未定级X人、占X。X片区、X片区无副高职称医务工作者。按学历分研究生学历X人、占X本科学历X人、占X大专学历X人、占X、中专及以下学历X人、占X。以上据表明我市基层人才队伍中的高质人才比例依然偏低缺乏学科带头人导致基层卫生院社区专科特色不明显专业拓展困难相当一部分卫生院已连基本的外科手术都无法开展其服务能力、服务质量远不能满足国家提出的将广大居民健康问题解决在基层的需要。据分析乡镇社区卫生院X年门诊人X人次、住院人X人次较X年分别减少X、X。而市人民医院同期的门诊人为X人次、住院人为X人次较X年分别增长X、X。由此可见基层卫生机构业务正在不断萎缩大量的患者正向市级医院和X属医院流失。
三基层卫生人才队伍的专业结构不合理
一是卫专业医生严重不足。全市乡镇社区卫生院共有卫专业技术人员X人仅占专业技术人员的X与大量基本共卫生项目的施极不匹配。二是部分卫生专业人才紧缺。乡镇社区卫生院还存在中医、康复、儿科、妇科、影像、B超、检验、药剂等专业人才匮乏的问题致使专技人员身兼种工种、兼职工种基本无执业资格部分医疗设备因无人操作而闲置、中医馆打造好后无执业医生的情况长期存在形成“大病不敢看、小病没人看”的状况部分群不得不舍近求远到市级医院就医分级诊疗制度难以落。
四基层卫生人才队伍中管理人员的管理能力参差不齐
据我们对X个乡镇社区卫生院院长的调查从学历初始学历看中专学历X人、占总人的X大专学历X人、占总人的X。从专业职称看副高级X人、占总人的X中级X人、占总人的X初级X人、占总人的X无职称X人占总人的X。以上据表明乡镇社区卫生院负责人的学历初始学历不高以中专为主；职称偏低以初级为主。由于乡镇社区卫生院院长均由卫生专技人员担任他们既要履行医务人员工作职责又要履行行政管理职责普遍反映工作压力大、责任大、任务重、待遇差。部分管理人员由于化质不高管理水平较低造成乡镇卫生院在经营、运行、发展、管理等方面存在较大差距其管理服务水平离广大职工的期望还存在距离。
五科学规范的基层卫生人才培训机制尚未形成
一是市内培训进修、市外培训进修少。X年—X年全市乡镇社区卫生院参市内培训X人次、进修X人次；参市外X内培训X人次、进修X人次；参X外省内培训X人次、进修X人次无省外的进修和培训。同时市内的培训存在低水平重复培训、培训走过场、培训内容针对性不强、指导性不高等问题。二是市人民总医院对下属分院的业务培训不到位。X年总医院成立以来由于其自身业务繁忙、医务人员有限尚未制定对下属乡镇卫生院医务人员的培训计划乡镇卫生院医务人员选派到市人民总医院进行跟班培训人员较少市人民总医院到下属乡镇卫生院进行现场培训不“传帮带”的机制还未形成。三是对参训进修人员的福利待遇缺乏激励机制。对乡镇社区卫生院医务人员在职培训、进修及学历培训期间的福利待遇、补助、奖励等行业主管部门未制定相应的保障和激励政策一定程度上影响了基层卫生人员参培进修、学历提升的积极性。现行的基层卫生人员培训方式与广大基层医务人员的期望差距较大还没有形成科学、系统、规范的培训体系。
六基层医务人员发展空间有限
