XX区医疗保障局2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作情况报告（精品）

2025年度城乡居民基本医疗保险集中参保缴费工作启动以来,XX区医疗保障局坚决贯彻落实国家、省、市关于全民医保工作的决策部署,围绕“应保尽保、全民共享”的核心目标,通过高位统筹、精准施策与优化服务,扎实有序推进各项工作,全力构筑覆盖全民、保障有力的医疗保障安全网,现将有关工作情况报告如下。

一、主要工作开展情况与初步成效

自缴费工作启动后,全局上下迅速行动,以高度的责任感和使命感投入工作,形成了“主要领导亲自抓、分管领导具体抓、业务股室牵头抓、包联干部合力抓”的四级联动工作格局,确保参保缴博工作高效、平稳、有序进行。

(一)强化顶层设计,构建高效协同的工作体系

为确保2025年度居民医保参保缴费工作顺利完成,我局着力于顶层设计与机制建设,为全区工作的顺利推进提供了坚实的组织保障。

一是健全联动机制,凝聚部门合力。我局积极发挥牵头作用,联合区税务局、财政局、民政局、农业农村局、乡村振兴局、残联等六个关键部门,共同研究并印发了《关于做好2025年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》。该文件明确了2025年度参保工作的总体目标、时间节点、个人缴费标准与财政补助标准并细化了各部门的职责分工。随即,组织召开了覆盖全区所有街镇、相关单位负责人的动员部署大会,统一思想认识,明确工作任务,形成了“政府统一组织、医保牵头协调、税务主管征收、部门协同配合、街镇村组具体落实”的高效工作格局。

二是压实包联责任,传导工作压力。为将工作责任落到实处,我局成立了由科级领导干部带队的包联工作组,分片包干全区各街镇。工作组采取“四不两直”方式,定期下沉至街镇、村(社区)一线,通过实地走访、听取汇报、查阅台账等形式,对参保进度、宣传发动、特殊群体参保等情况进行全方位督导检查。这种“下沉式”督导机制,不仅及时发现了基层工作中存在的难点堵点,现场协调解决问题,更将压力层层传导至“神经末梢”,确保了参保责任在每个层级都得到夯实。

(三)构建宣传矩阵,营造全民参保的浓厚氛围

我局坚持宣传先行,以提升群众的参保意识和政策知晓率为核心,构建了“线上+线下”相结合、覆盖广泛、触达精准的立体化宣传矩阵。

一是线上宣传精准推送。充分利用新媒体传播速度快、覆盖面广的优势,以“XX区医保”官方微信公众号、视频号等平台为主要阵地,策划并发布了一系列通俗易懂的宣传内容。内容涵盖2025年度缴费标准、报销比例、待遇享受期限、线上缴费操作指南、热点问题解答等。同时,精心制作了《致全区干部职工的一封信》,号召公职人员率先垂范,带动家庭成员和身边群众积极参保。为扩大传播效应,我局联动各街镇、村组及定点医药机构,通过其官方公众号、村民微信群、朋友圈等渠道进行矩阵式转发扩散,形成了强大的网络宣传声量。此外,还尝试利用XX短视频平台等新兴媒介,制作发布政策解读短视频、宣传漫画,以更活泼的形式延伸宣传触角,有效提升了年轻群体对医保政策的关注度。

二是线下宣传全面覆盖。针对农村地区、老年人群体等不常使用智能手机的群众,我局组织了大规模的线下宣传活动。一方面,组织医保系统党员干部、网格员、驻村工作队等力量,深入田间地头、农户家中、社区广场,开展“面对面”宣讲。工作人员用质朴的语言,耐心讲解参保的必要性、住院和门诊慢特病的报销政策细则并现场解答群众关于“交了钱能报多少”“哪些病能办慢性病”等实际问题。另一方面,在各街镇便民服务中心、村(居)委会、集市、广场等人口密集区域,通过悬挂横幅、张贴公告海报、设立固定咨询台、发放宣传单页等传统而有效的方式,营造浓厚的参保氛围。据不完全统计,活动期间累计发放各类宣传材料超过5000份。同时,利用“村村响”大喇叭、电子显示屏循环播放宣传口号和视频,确保医保政策“声入人心、家喻户晓”。

(四)优化服务举措,提升便民惠民的服务质效

我局始终秉持“便民、利民、惠民”的服务理念,联合税务部门,从拓宽渠道、简化流程、关爱特殊群体等方面入手,持续提升群众的参保缴费体验。

一是拓展多元缴费渠道。为适应不同群体的缴费习惯,我局积极推动构建线上线下互为补充的多元化缴费体系。线上,大力引导和推广参保居民通过XX应用、XX支付平台、银行手机APP、XX省电子税务局等多种“非接触式”渠道自主完成缴费,实现“掌上办、指尖办”。线下,在保留各街镇便民服务中心、税务大厅、合作银行网点等传统窗口缴费渠道的基础上,特别针对老年人、残疾人等不熟悉线上操作的群体,设立了“帮办代办”服务岗。由工作人员或志愿者全程协助其完成缴费操作,确保其缴费无障碍。

二是精准落实资助政策。确保困难群众“应保尽保”,是居民医保工作的重中之重。我局主动与民政、农业农村、乡村振兴等部门建立常态化数据比对和信息共享机制,在参保缴费期开始前,就精准获取了全区特困人员、低保对象、返贫致贫人口、脱贫不稳定户、边缘易致贫户和突发严重困难户等特殊群体的最新名单。根据2025年度分类资助参保政策,对特困供养人员给予400元的全额资助,实现个人零缴费;对低保对象给予320元的定额资助,个人仅需缴纳80元;对“三类监测户”等群体给予280元的定额资助,个人需缴纳120元。我局严格按照“先资助、后缴费”的原则,确保每一分资助资金都精准落实到人,坚决杜绝“漏保”“断保”现象,牢牢筑起防止因病致贫返贫的坚固防线。