基本医疗卫生服务情况调研报告

基本医疗卫生服务情况调研报告

为了解xx县基本医疗卫生服务情况，国家统计局xx调查队走访了xx县卫生健康委员会、xx镇中心卫生院、xx镇xx村卫生室、xx中心卫生院、xx镇xx村卫生室，对村级医疗服务网络、分级诊疗、基础设施、财政投入、村医工资待遇等内容进行调研，并随机抽取了40名村民进行问卷调查，了解村民对村卫生室的各项满意度情况，调研结果显示xx县基本医疗卫生服务基础较好，村民满意度较高,村级仍面临发展不足的问题。

一、村级医疗服务基本情况

（一）村级医疗服务网络建设较为完善

本次调研走访的xx镇中心卫生院和xx中心卫生院分别下辖11个、12个行政村，每个行政村均设立有村卫生室，实现了村卫生室全覆盖。目前村卫生室的人、财、物由乡镇卫生院进行统一管理，xx县卫生健康委员会则主要负责财政拨款、制度设立、组织考试培训等。本次调研走访的xx村卫生室和xx村卫生室分别坐落于xx村委会和xx村委会附近，距离仅为一墙之隔，据xx镇中心卫生院和xx中心卫生院的同志介绍，为方便村民就医，xx县内村卫生室大都紧邻该村村委会建立。村卫生室中村医为乡镇卫生院统一进行聘用，村卫生室也可根据自身的实际工作情况进行人员的聘用，但须向乡镇卫生院进行报备。

（二）分级诊疗政策体系正常运行

xx县积极贯彻“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度，设立网上逐级转诊系统和逐级转诊微信群，且为每一个村卫生室确立固定的“村—乡镇—县”逐级转诊路线。村卫生室在日常医疗服务中遇到重病、急病或慢性病恶化等情况，在经过病人和家属同意后，能够做到及时将病人转送至上一级乡镇卫生院，乡镇卫生院视每位病人的情况进行治疗或继续向上转诊。为了提高村卫生室和乡镇卫生院实行分级转诊的积极性，使分级诊疗政策体系实施的更加顺利，每成功实现一级分级诊疗，上一级会对下一级提供100元的奖励。本次调研中的xx镇中心卫生院为xx县人民医院分院，xx中心卫生院则为xx市人民医院下辖的分院，xx市人民医院和xx县人民医院为下辖的分院提供了人、财、物等多方面支持，每年下乡帮扶频次均高达12次，高频率的帮扶也使分级转诊系统运行的更加顺畅。

（三）基础设施齐全，药品实行零差率政策

xx村卫生室和xx村卫生室均按照标准化进行建设，分别设立了诊室、治疗室、留观室和药房，四室独立，并留有处置间，室内宽敞明亮。每个村卫生室除了听诊器、血压计、温度计等常用设备，还配备有能够测量身高、体重、血糖、血压、血脂、尿常规和心电图的健康一体机，以及若干康复护理设备。村卫生室实行药品零差率政策，即村民购买价为药品进货价。每月村卫生室根据本村药品需求情况（包括常用药和本村慢性病人用药情况等）向乡镇卫生院报送两次药品采购清单，由乡镇卫生院统一采购再下发至每个村卫生室，村卫生室则每月底向乡镇卫生院存入本月村民购买药品实际缴纳的费用。村民在购买甲类药物时，新农合全报，报销比例为55%，购买乙类药物时，新农合报其中的70%，报销比例为70%。

（四）村级医疗卫生经费有保障

目前村卫生室的财政投入主要分为运营经费、基本公共卫生费、诊疗服务费和村医补助，由xx县卫健委拨付至乡镇卫生院，乡镇卫生院每季度再向村卫生室进行拨付。其中：运营经费固定为每个村卫生室每年3600元，用于村卫生室的电费、网费等支出；xx县基本公共卫生费xx年的补贴标准为55元/人，xx年上涨至60元/人，人数按照每个行政村的常住人口计算，但每个村卫生室的实际发放标准有所差异，主要依据上一年度各村基本公共卫生服务工作的考核情况，考核情况优秀则补贴略高于标准，考核情况较差则略低于补贴标准；诊疗服务费按照5元/人进行发放，人数按照每个行政村的常住人口进行计算；村医补助按照5元/人进行发放，人数同样按照每个行政村的常住人口进行计算。假设基本公共卫生服务费按照60元/人的标准进行计算，xx村常住人口为6484人，则xx年各项补贴加一起约为45万元左右，xx村常住人口为4996人，则xx年各项补贴加一起约为35万元左右，据村卫生室人员表示，财政投入占村卫生室营收的80%以上。

二、村民满意度调查

（一）家庭年均医疗费用支出情况占比总体不高