保险理赔年终总结范3篇
保险理赔是保险业务中的一个重要环节,它关系到投保人一方的合法权益能否得到有效保障,也是保险的最终目的所在,保险理赔的速度和质量是衡量一个保险司业务质量的重要标准之一。本是第一范网小编为大家整理的保险理赔年终总结范，仅供参考。
保险理赔年终总结范一：
一年来,我们紧跟市司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里，理赔部全体员工紧紧围绕“立足改革、快发展、真诚服务、提高效益”这一中心，与时俱进，勤奋工作，务实求效，明服务，较好地完成了上级司和司总经理室交付的各项工作。截至2xx年2月底，我部共处理各类赔案件，支付赔款近*万元，有利地保障了全市的经济建设和人民群的财产安全。⑴围绕目标，落实计划，狠抓本职工作
一、工作总结
截止2xx年2月3日，专线岗共受理各类报案件，较上年同期增长%;其中：机动车辆险件(交强险件，商业险件)、意外险件、企财险件、责任险件、雇主责任险件、货运险件、家财险件、校园方责任险件、产品质量保证保险件、医疗责任保险件、承运人责任险件、建工险件，其中，委托外地件、代勘件、投诉件、电话回访件，客户满意度达。第一现场调派率%。查勘定损岗共处理案件件，较上年同期增长%;其中：机动车辆险件,较上年同期增长%，人险件，企财险件，货运险件，责任险件，家财险件。理算岗共理算各类赔案件,较上年同期增长%,注销件、拒赔件;其中机动车辆现场赔案件、金额**万元，件数占总赔案件数的%;预付赔案件**万元;诉讼赔案件,起诉金额**万元，整体结案率为%。针对伤人案件，我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗用进行审核，截止2xx年2月25日，已审核各类赔案件、金额为**万元，剔除金额占医疗用赔款金额的%。
⑵以新的考核办法指导工作，规范经营，提升管理水平，突出业务重点
2xx年，我们大了对各环节工作的改革力度，通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法，即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分，施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法，依据工作质量对绩效工资进行核定、发放，进而实现工资由统一的岗位工资向劳得、少劳少得、按劳取筹的科学转化，通过一系列的举措，切实大了对现场赔付案件的推行力度，快了案件在各环节的流转速度，提高了保险理赔服务的质量，进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可，优质、快捷的理赔服务赢得了客户的赖。
⑶以“比、学、赶、帮、超”为口，提升岗位人员业务技能水平，组建一支高质的理赔队伍
在过去的一年里，我们不断大对本部门各岗位人员培训的投入力度，2xx年-9月份，我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务知识交流活动余场次，并邀请专业人员进行授课，讲授保险估知识、理赔业务技巧;调派员工参社会及司内部组织的各类培训;在二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定损人员进行查勘技能大赛;赴兄弟中支司参观学习、进行业务交流;通过组织、举办形式样的活动，切实提高了部门内广大员工的业务技能和工作水平。
⑷大硬件投入力度，为客户提供优质、快捷的理赔服务
2xx年月，ebo车险理赔系统正式上线使用，为适应工作发展的需要，理赔部及时的为每组查勘人员配备了笔记本电脑，并以组为单位增配了数码照相机，从而使每一个查勘组都能够拥有一台笔记本电脑、两部数码照相机，与此同时，理赔部还在每一辆查勘车上装了GPS定位系统，进而使专线人员可以直观的掌握包头市区及周边地区的交通状况以及部门查勘车辆所处位置与使用情况，使现场调派合理，避了“误派”、“错派”，提高了调派的质量，进而保证了较高的第一现场查勘率。强大的硬件投入，先进的车险理赔系统，为中华保险特色理赔服务健康、有序的发展奠定了坚实的基础。
⑸大对保险骗赔案件的查处力度，切实做到“不惜赔、不滥赔”
2xx年，大“打假、防骗、反保险欺诈”工作力度，取得了明显的成效。截至2xx年2月3日，我部门与有关部门密切配合，共查处保险骗赔案件件，为司避经济损失万余元，切实做到了不惜赔、不滥赔，有效地维护了我司的权益，同时对居心不良者也起到了警示的作用。
⑹发送温馨短，为客户提供人关怀
每遇雨、雪天气，机动车辆肇事率增高，我部利用专线息平台向客户手机发送温馨短，提醒客户雨、雪天气小心驾驶、稳驾慢行，此举不但能有效地降低出险率，也能充分体现出中华保险的无时无刻无不至的人关怀。
二、2xx年工作计划
通过一年来的努力，我们的品牌得到了社会各界的广泛认可，优质、快捷的理赔服务赢得了客户的赖。但是，在工作中，我们仍然发现了不少的问题与不足，如保险赔付率仍然偏高，处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理赔质量和理赔管理水平，仍是我们未来一段时间内的工作重点，在工作中，我们要进一步强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作，做到有目标、有措施、有激励，不断提高保险理赔质量与效率。因此，我们要切实做到：
⑴专线接报案时间控制在每案3分钟以内，回访率力争达到95%;查勘定损岗现场到位率力争达到%，超时限交案率力争控制在%以内;报价岗自报车型控制天以内，分司报车型与分司协调尽量控制在2天以内;理算岗件数结案率和金额结案率力争达到85%。2xx年，我们将继续大对现场赔付案件考核力度，扩大影响，造出声势，在包头市场树立中华保险理赔服务特色。
⑵控制好车损险定损质量，确保车险赔付率明显下降。因此我们要提高第一现场查勘率，挤压车损险赔案中的水分，切实有效地实施定损复查和核损，强对查勘、定损工作的监督和把关。
⑶强理赔队伍建设，严格执行纪律，全面细心接报案，及时出现场，准确报价，热情服务，合理理算赔付。进一步完善案件快速理赔办法，在坚持主动、迅速、准确、合理的原则下，保证案件处理的简化、便捷、快速，突出中华保险特色。建立健全维修、救援、配件为主的服务网络，本着互利互惠、控制风险的原则，考核签定合作协议的汽车修理合作单位。强查勘定损队伍建设，提前一步储备人员，不让查勘定损拖业务发展的后腿。
随着业务规模不断作大，我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能，强理赔人员的监督考核力度，提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行，杜绝吃、拿、卡、要等有损司形象利益的行为，要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语明、不卑不亢、耐心细致、服务高效，以崭新的面貌应对客户，教育每一个理赔人员在做理赔服务的同时，要做中华保险的宣传员。
⑷2xx年，我们在保证第一现场到位率的前提下，进一步提高第一现场报案率，大无现场自述案核查案发现场的力度，以减少假骗赔案的发生。我部出台拒赔案件奖励办法，调动全员工作积极性，进一步降低赔付率，增大利润空间，重点强非车险和重大疑难案件的调查工作，抽调专业组进行非车险查勘和疑难案件的调查。
⑸强报价管理，做好价格本地化工作，挤压汽车配件和修理价格中的水分，切实做到同一车型，统一报价金额。
⑹强伤人案件赔偿的审核。
⑺积极防范保险欺诈，做好疑难赔案调查处理工作。
⑻规范未决赔案管理，严格执行总分司未决赔案管理的各项规定，规范未决赔案的处理原则和操作流程，提高未决赔案的估损准确性，尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生。
⑼强内部息反馈。理赔环节中发现的问题要及时向承保部反馈，以促进司承保风险控制，监督承保制度的执行，从源头上遏制赔付率的上升势头，协调好业务发展和理赔管控的关系。
⑽强对保险理赔工作的管控与监督。我们司各部门及下设各支司收集在我部门从事保险理赔服务、管理过程中发现的问题及指导性的意见和建议，并对有帮助性的意见和建议予以采纳，进而对保险理赔服务、管理工作进行整改，全面提高保险理赔服务、管理质量与效率。
在接下来的时间里，我部门将以提高客户满意度为宗旨，以维护司利益为目标，着力提高保险理赔质量与效率，提升司的社会美誉度，树立司品牌，展示我们司的服务优势，力争通过服务促进效益，为把我司建成为一流现代保险企业做出应有的贡献。
保险理赔年终总结范二：
一、2xx作总结
2xx们在省、市司正确领导下，坚持以“四个提升”为目标，以“经济效益为中心”强化管理，狠抓业务，严抓落实，努力搞好优质服务，竭尽全力推进社会主义精神明建设，各项工作都取得了一定成绩。
截止2xx2月3日，共实现保收入565.8万元，与去年同期相比保收入增长2.9万元，支付各类赔款2xx.5万元，综合赔付率35.4%，实现利润425.8万元。
认真总结起来，我们主要抓了以下几项工作：
(一)求事务实，努力开拓，全力以赴促进业务发展。
、抢前抓早，计划分解落实到位。今年我们按照“三步走”的要求，坚决贯彻抢前抓早的方针，认真做好计划指标的分解落实工作，各业务部积极按照经理室“开门红”、“双过半”等一系列重点工作目标和任务要求，将保计划科学分解，切实落实到人、到月、到户、到险种，并仔细布上墙，同时也作为外勤人员日后考评的重要依据。这样一来，业务人员皆不等不靠，把握时机，月月咬住计划走，努力确保任务顺利完成。根据任务计划完成情况，各业务部建立了具体的业务分析制度，仔细探讨业务拓展和完成情况，全面掌握工作发展动态，把握展业方向，对于分析出的业务发展问题，立即在早会时间认真提出，及时以解决。经过司广大干部员工的奋力拼搏，攻坚克难，我们胜利实现了“首季开门红”和“二季双过半”，向市司交了一份满意的答卷。不置可否，这是我司领导班子及广大员工辛勤汗水和心血智慧的结晶。
2、遵循市场规律，适应市场变化，积极发展业务。一是司密切关注市场动态，面对机构调整改革与市场的不断变化，做出了针对性时效性强的快速反映。在战略与策略上争取把握市场竞争的主动权。上半年，各业务部门通过与交警队和有关部门合作，对南岗区承保单位情况及有关资料进行了摸底调查，同时对保险市场进行了严谨的分析和预测。据此，我们制定了切实可行的展业方案，采取了积极有效的展业手段，及时调整展业策略，为下半年的工作奠定了良好的基础。二是坚持两手抓，一手抓好集中型业务，一手抓好分散型业务。既在抓大户上下功夫的同时，也强调在抓小户上作章，采取“西瓜芝麻一起捡”的战术，不放走一个保户，确保业务稳定发展。大型商业风险等集中型业务一直是市场竞争的焦点，也是司综合实力的体现。司坚持贯彻落实总司的通知要求，积极参与良性市场竞争，坚决遏制保险市场恶性竞争。不断强与市、分司的沟通协调，充分发挥司的整体化优势，千方百计挖掘企业新增资产和原来未保足资产等保源，大力发展区域性个人业务市场，进一步增强司在大型商业风险、统括保单及企财险业务领域的主导地位的同时，促进分散业务的快速发展。三是发挥骨干险种拉动作用，业务结构得到进一步优化。作为主要效益险种的财产险和货运险比重稳步上升，并对发展起到良好的支撑作用。财产险和货运险一直是具有较高效益的险种，业务人员根据市场变化调整发展思路，积极投身竞争，严抓续保增值，抓好挖潜创新，提前完成了本年保计划任务。运输工具险继续保持龙头地位，司各业务部全力抓好与“9558”相配套的优质服务。采取强有力措施，巩固续保，广寻保源，收效显著。与此同时，新险种的引进和开发取得进展。进一步实现业务可持续性发展的战略性措施。
3、渠道探索发展空间，改善经营状况。各业务部在工作中普遍实行早会制度和经理包外勤制度，这样，业务员及时通报展业情况，研究妥善的展业策略，正确领导和督促外勤展业跑户，强经理与外勤的沟通协作关系，起到了重要作用，从而极大的促进了业务的发展。同时二线扛指标，保障了业务计划的顺利完成。今年，我司二线的同志在认真负责的做好本职工作的同时，积极响应司召，广开门路，方面寻求关系，积极发现和挖掘险源，一年来，二线扛指标保数额可观，为司完成保计划做出了很大贡献。
(二)全力强化服务意识和效益意识，创建优良经济发展环境。
随着我国市场经济的不断深入和完善以及中国入TO后保险市场的调整改革和日益规范，保险竞争最终将是服务的竞争，司创效的关键越来越取决于宣传关和服务质量的水准，因此司进一步强化“服务第一，客户至上”的理念，切实做到以服务赢得保户，抢占市场，同时也为全区经济发展环境的改善做出了积极贡献，提高了我司在社会上的良好誉和知名度，增强了保险竞争力。
、解放思想，新观念，强化服务意识。司通过不断宣传教育，使每位员工真正明确：强和改善服务是关系到司生存与发展的长远大计，务必切实抓好。全员坚持学习贯彻《员工行为准则》，做到“四个一样”，即：对新老客户一样;对大小客户一样;对领导和群一样;对投保和索赔一样。每季度都对全体服务人员进行客户反映和业务人员打分评比。以上举措有力的监督和保证了司的服务质量。
2、实事求是，狠抓落实，优化服务措施。
按照省、市“为经济建设服务，树立部门和行业新风”最佳最差“双评”活动的通知决定，司本着“全员为客户服务，司为社会服务”的大服务理念，积极参考核评比，这是对我司自身建设、服务水准和社会誉的一次检查。由于我司全体干部职工坚持按照“三个代表”的要求努力搞好优质服务，严把质量关，同时，强自身建设，提高自身质，增强业务能力，培养良好的作风，切实为改善社会和司的经济发展环境做出了积极突出的贡献，被授予2xx“双评”活动“达标单位”，并受到市区领导的赞扬和广大群的普遍好评。在具体服务中我们主要做到：向社会承诺，使保户高兴而来，满意而归;每位员工善用明用语，笑服务，真正体现人保员工的涵养和精神风貌;坚持统一着装，挂牌服务;实行24小时报案值班制度，设立个举报箱和举报电话等等。在服务效率方面，大作“优”字章，进一步利用客户服务中心和9558服务专线的服务优势，兑现服务承诺，充分发挥其独有职能。认真抓好承保理赔服务，切实简化理赔手续，促使客户投保。强化服务监督机制，严禁不礼貌、不明的现象发生，一经发现立即严肃处理，以确保服务质量的提高。同时司积极改善办环境，将一楼大厅进行彻底修缮，并为保户设置饮水机、休息坐椅等设施，极大的方便了保户，受到保户的普遍认可和好评。
3、改善机制，创新服务体系。司将一线、二线职能明确划分：一线人员包括副经理全力抓业务，二线人员全力为一线服务，为客户服务。同时，无论是大小保户,只要是需要二线人员的地方，从总经理到内勤员工都积极协调服务。机制改革后，财务部门只对大厅窗口负责，窗口可同时受理承保与理赔，保户在窗口就可以全面办理收、付手续，获得我们最热情完善的服务。这样，极大的方便了保户,也为一线人员提供了便利。由于正确的工作导向，全司上下迅速形成了“一线第一，二线主动为一线服务”良好工作氛围，有效的提高了工作效率，有力的促进了业务的发展。
