保险理赔年终总结
保险理赔是保险业务中的一个重要环节，它关系到投保人一方的合法权益能否得到有效保，是保险的最终目的所在，它的速度和质量是衡量一个保险司业务质量的重要标准之一，今天第一范网小编给大家整理了保险理赔年终总结，谢谢大家对小编的支持。
保险理赔年终总结篇一忙碌的工作中，回头看，已不知不觉迎来了新的一年。2xx年是有意义的，有价值和有成长的一年。回顾过去一年的工作经历，现在将工作总结做以下表述，我将努力改正一年工作中发现的问题，把新的一年的工作做好，为司的发展再尽一份力。
保险理赔这个工作是非常繁琐的，属于理赔流程中最后一个关口，是需要耐心和细心的工作岗位。回顾过去一年里自己在这方面的所做所为，得失俱在，有值得肯定也有需要完善的。具体来说有以下几点：
首先，自身的业务质及技能得到了提高。为了能好便捷高效的进行理算，我不断的学习了各个险种的保险责任及操作流程和规章制度，以便好的应用到工作中。经过不断的学习和实践，我在工作上取得了一定的进步，理算效率得到极大的提升。并在工作中，学习他人的工作长处，使得自身的能力得到了极大的提升。
其次，通过与同事的共同协作，我们再理赔案件的结案环节做出了很大的贡献。理赔案件结案的整个流程是从客户出现报案后，客户交起索赔料，定损后录入新系统，转到核价岗，做完理算，领导审批签字，方可拿给财务部转账汇款。截止2月份，已结2xx余件已决赔案。并且在通过年底理赔部全部门的努力，将已决案件结案率成功的从7%提升至85%以上，完成了总司下达分司理赔结案率的任务。
再次，在工作中，深刻领会到爱岗敬业讲奉献，严于律己等职业道德的提升。自己也尽自身最大的努力，做到了不拖延赔案，在案件处理的特殊时期班突击赔案，成功保证了工作效率。自己也在这种情况下真正培养了奉献意识。
最后，想说的一点是，在案件整理归档上面，是最需要细心的，这点个人也在不断的工作中日益完善。案件整理归档，也就是在一个案件赔款完毕后，需要将理赔卷宗按照报案整理排序，填写好名称。每个案子料不同，薄厚程度也不同，需要的时间是不同。每一个案子排完顺序后，用装订机打孔，打好孔之后，用装订线把每个案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类，然后按赔案排序，分别装入档案盒，在档案标注清楚，然后归档档案橱内，以便以后的检查和档案查找。
保险理赔年终总结篇二一年来,我们紧跟市司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里，理赔部全体员工紧紧围绕“立足改革、快发展、真诚服务、提高效益”这一中心，与时俱进，勤奋工作，务实求效，明服务，较好地完成了上级司和司总经理室交付的各项工作。截至2xx年2月底，我部共处理各类赔案件，支付赔款近*万元，有利地保障了全市的经济建设和人民群的财产安全。⑴围绕目标，落实计划，狠抓本职工作
一、工作总结
截止2xx年2月3日，专线岗共受理各类报案件，较上年同期增长%;其中：机动车辆险件(交强险件，商业险件)、意外险件、企财险件、责任险件、雇主责任险件、货运险件、家财险件、校园方责任险件、产品质量保证保险件、医疗责任保险件、承运人责任险件、建工险件，其中，委托外地件、代勘件、投诉件、电话回访件，客户满意度达。第一现场调派率%。查勘定损岗共处理案件件，较上年同期增长%;其中：机动车辆险件,较上年同期增长%，人险件，企财险件，货运险件，责任险件，家财险件。理算岗共理算各类赔案件,较上年同期增长%,注销件、拒赔件;其中机动车辆现场赔案件、金额**万元，件数占总赔案件数的%;预付赔案件**万元;诉讼赔案件,起诉金额**万元，整体结案率为%。针对伤人案件，我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗用进行审核，截止2xx年2月25日，已审核各类赔案件、金额为**万元，剔除金额占医疗用赔款金额的%。
⑵以新的考核办法指导工作，规范经营，提升管理水平，突出业务重点
2xx年，我们大了对各环节工作的改革力度，通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法，即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分，施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法，依据工作质量对绩效工资进行核定、发放，进而实现工资由统一的岗位工资向劳得、少劳少得、按劳取筹的科学转化，通过一系列的举措，切实大了对现场赔付案件的推行力度，快了案件在各环节的流转速度，提高了保险理赔服务的质量，进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可，优质、快捷的理赔服务赢得了客户的赖。
⑶以“比、学、赶、帮、超”为口，提升岗位人员业务技能水平，组建一支高质的理赔队伍
在过去的一年里，我们不断大对本部门各岗位人员培训的投入力度，2xx年-9月份，我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务知识交流活动余场次，并邀请专业人员进行授课，讲授保险估知识、理赔业务技巧;调派员工参社会及司内部组织的各类培训;在二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定损人员进行查勘技能大赛;赴兄弟中支司参观学习、进行业务交流;通过组织、举办形式样的活动，切实提高了部门内广大员工的业务技能和工作水平。
⑷大硬件投入力度，为客户提供优质、快捷的理赔服务
2xx年月，ebo车险理赔系统正式上线使用，为适应工作发展的需要，理赔部及时的为每组查勘人员配备了笔记本电脑，并以组为单位增配了数码照相机，从而使每一个查勘组都能够拥有一台笔记本电脑、两部数码照相机，与此同时，理赔部还在每一辆查勘车上装了GPS定位系统，进而使专线人员可以直观的掌握包头市区及周边地区的交通状况以及部门查勘车辆所处位置与使用情况，使现场调派合理，避了“误派”、“错派”，提高了调派的质量，进而保证了较高的第一现场查勘率。强大的硬件投入，先进的车险理赔系统，为中华保险特色理赔服务健康、有序的发展奠定了坚实的基础。
⑸大对保险骗赔案件的查处力度，切实做到“不惜赔、不滥赔”
2xx年，大“打假、防骗、反保险欺诈”工作力度，取得了明显的成效。截至2xx年2月3日，我部门与有关部门密切配合，共查处保险骗赔案件件，为司避经济损失万余元，切实做到了不惜赔、不滥赔，有效地维护了我司的权益，同时对居心不良者也起到了警示的作用。
⑹发送温馨短，为客户提供人关怀
每遇雨、雪天气，机动车辆肇事率增高，我部利用专线息平台向客户手机发送温馨短，提醒客户雨、雪天气小心驾驶、稳驾慢行，此举不但能有效地降低出险率，也能充分体现出中华保险的无时无刻无不至的人关怀。
二、2xx年工作计划
通过一年来的努力，我们的品牌得到了社会各界的广泛认可，优质、快捷的理赔服务赢得了客户的赖。但是，在工作中，我们仍然发现了不少的问题与不足，如保险赔付率仍然偏高，处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等，因此，全面提高理赔质量和理赔管理水平，仍是我们未来一段时间内的工作重点，在工作中，我们要进一步强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作，做到有目标、有措施、有激励，不断提高保险理赔质量与效率。因此，我们要切实做到：
⑴专线接报案时间控制在每案3分钟以内，回访率力争达到95%;查勘定损岗现场到位率力争达到%，超时限交案率力争控制在%以内;报价岗自报车型控制天以内，分司报车型与分司协调尽量控制在2天以内;理算岗件数结案率和金额结案率力争达到85%。2xx年，我们将继续大对现场赔付案件考核力度，扩大影响，造出声势，在包头市场树立中华保险理赔服务特色。
⑵控制好车损险定损质量，确保车险赔付率明显下降。因此我们要提高第一现场查勘率，挤压车损险赔案中的水分，切实有效地实施定损复查和核损，强对查勘、定损工作的监督和把关。
⑶强理赔队伍建设，严格执行纪律，全面细心接报案，及时出现场，准确报价，热情服务，合理理算赔付。进一步完善案件快速理赔办法，在坚持主动、迅速、准确、合理的原则下，保证案件处理的简化、便捷、快速，突出中华保险特色。建立健全维修、救援、配件为主的服务网络，本着互利互惠、控制风险的原则，考核签定合作协议的汽车修理合作单位。强查勘定损队伍建设，提前一步储备人员，不让查勘定损拖业务发展的后腿。
随着业务规模不断作大，我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能，强理赔人员的监督考核力度，提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行，杜绝吃、拿、卡、要等有损司形象利益的行为，要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语明、不卑不亢、耐心细致、服务高效，以崭新的面貌应对客户，教育每一个理赔人员在做理赔服务的同时，要做中华保险的宣传员。
⑷2xx年，我们在保证第一现场到位率的前提下，进一步提高第一现场报案率，大无现场自述案核查案发现场的力度，以减少假骗赔案的发生。我部出台拒赔案件奖励办法，调动全员工作积极性，进一步降低赔付率，增大利润空间，重点强非车险和重大疑难案件的调查工作，抽调专业组进行非车险查勘和疑难案件的调查。
⑸强报价管理，做好价格本地化工作，挤压汽车配件和修理价格中的水分，切实做到同一车型，统一报价金额。
⑹强伤人案件赔偿的审核。
⑺积极防范保险欺诈，做好疑难赔案调查处理工作。
⑻规范未决赔案管理，严格执行总分司未决赔案管理的各项规定，规范未决赔案的处理原则和操作流程，提高未决赔案的估损准确性，尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生。
⑼强内部息反馈。理赔环节中发现的问题要及时向承保部反馈，以促进司承保风险控制，监督承保制度的执行，从源头上遏制赔付率的上升势头，协调好业务发展和理赔管控的关系。
⑽强对保险理赔工作的管控与监督。我们司各部门及下设各支司收集在我部门从事保险理赔服务、管理过程中发现的问题及指导性的意见和建议，并对有帮助性的意见和建议予以采纳，进而对保险理赔服务、管理工作进行整改，全面提高保险理赔服务、管理质量与效率。
